Utilidad de las pruebas dinámicas y el papel del laboratorio clínico

Autores

Alexa Daniela Marín Obando

RESUMEN

Las pruebas dinámicas o pruebas funcionales son muy importantes en el diagnóstico de la patología endocrina. Estas pruebas están diseñadas para diferenciar entre las causas primarias y secundarias de la enfermedad, o para detectar anomalías que pueden no ser evidentes en los resultados de las mediciones de laboratorio basales de referencia (1). Existen dos tipos de pruebas: las pruebas de estimulación y las pruebas de supresión. A nivel de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), se realizan las siguientes pruebas: test hormona liberadora de hormona luteinizante (LHRH) u hormona liberadora de gonadotrofinas (GnRH), test de tolerancia a la insulina (ITT), prueba de esfuerzo para estimulación de la hormona de crecimiento, test de hormona liberadora de tirotropina (TRH), prueba de inhibición de cortisol con dexametasona, prueba de inhibición por sobrecarga hídrica de renina/aldosterona, curva de tolerancia de glucosa para hormona de crecimiento, curva de tolerancia de glucosa para insulina/péptido C. El fundamento y la utilidad de estas pruebas no es tan ampliamente conocido en el ámbito de los laboratorios clínicos; sin embargo, el laboratorio clínico juega un papel importante en la ejecución y procesamiento de las pruebas dinámicas.

Palabras clave

Pruebas dinámicas, hormona de crecimiento, cortisol, glucosa, hormona liberadora de gonadotrofinas, insulina, hormona liberadora de tirotropina, renina/aldosterona.

ABSTRACT

Dynamic tests, or functional tests are very important in the diagnosis of endocrine pathology. These tests are designed to differentiate between the primary and secondary causes of the disease, or to detect abnormalities that may not be evident in the results of the measurements of baseline reference laboratory (1). There are two types of tests: stimulation tests, and suppression tests. At the Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), the following tests are carried out: LHRH test or gonadotropin-releasing hormone (GnRH), insulin tolerance test (ITT), stress test to stimulate growth hormone, thyrotropin-releasing hormone (TRH) test, dexamethasone cortisol suppression test, renin/aldosterone fluid overload test, growth hormone glucose tolerance curve, and insulin/C-peptide glucose tolerance curve.

Keywords

Dynamic tests, growth hormone, cortisol, glucose, gonadotropin-releasing hormone, insulin, thyrotropin-releasing hormone, renin/aldosterone.
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