Manejo y transfusión de pacientes con Anemia Hemolítica Autoinmune por Anticuerpos Calientes

Autores

Juan José Rivas-Mejías, Luisa Alejandra Vindas-Angulo

RESUMEN

La anemia hemolítica autoinmune (AHAI) se caracteriza por una sobrevida acortada de los glóbulos rojos a través de la activación del sistema de complemento y/o la remoción por parte del sistema retículo endotelial y la presencia de autoanticuerpos dirigidos contra los glóbulos rojos propios.  Los casos de AHAI pueden ser clasificados en primarios o idiopáticos y en secundarios, dependiendo de si hay una etiología o no que se considere como la causa de este padecimiento.  La AHA primaria por anticuerpos calientes corresponde aproximadamente al 50% de todos los casos de AHA. Este tipo de anemia afecta a personas de todas las edades, pero tiene un pico de incidencia alrededor de los 70 años.  El laboratorio juega un papel fundamental y es integrando los resultados bioquímicos, el hemograma y el análisis en el banco de sangre que, junto a las manifestaciones clínicas, el médico puede diagnosticar a un paciente con esta patología.

Palabras clave

anemia, hemolítica, autoanticuerpos, autoinmune

ABSTRACT

Autoimmune Hemolytic Anemia (AIHA) is characterized by a shortened survival of red blood cells through activation of the complement system and / or removal by the reticuloendothelial system and the presence of autoantibodies directed against the own red blood cells. AHAI cases can be classified into primary or idiopathic and secondary, depending on whether there is an etiology or not that is considered the cause of this condition. The primary AHAI for hot antibodies corresponds to approximately 50% of all cases of AHAI. This type of anemia affects people of all ages, but it has a peak incidence around 70 years old. The laboratory plays a fundamental role and is integrating the biochemical results, the blood count and the analysis in the blood bank that, together with the clinical manifestations, the doctor can diagnose a patient with this pathology.

Keywords

1. Bass G, Tuscano E, Tuscano J. Diagnosis and classification of autoimmune hemolytic anemia. Autoimmunity Reviews. 2014;13(4-5):560-564. 2. Roshal M, Abrams C, Hillyer C, Shaz B. Transfusion medicine and hemostasis. Amsterdam: Elsevier Science; 2013. 3. Kaushansky K. Williams hematology. 9th ed. 2015. 4. Lanken P. The intensive care unit manual. Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders; 2014. 5. Naik R. Warm Autoimmune Hemolytic Anemia. Hematology/Oncology Clinics of North America. 2015;29(3):445-453. 6. Hendrickson J, Tormey C. Red Blood Cell Antibodies in Hematology/Oncology Patients. Hematology/Oncology Clinics of North America. 2016;30(3):635-651. 7. Meulenbroek E, Wouters D, Zeerleder S. Lyse or not to lyse: Clinical significance of red blood cell autoantibodies. Blood Reviews. 2015;29(6):369-376. 8. Packman C. Hemolytic anemia due to warm autoantibodies. Blood Reviews. 2008;22(1):17-31. 9. Rifai N, Horvath A, Wittwer C, Tietz N. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics. St. Louis, Mo: Elsevier; 2018. 10. Hoffman R. Hematology. Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier; 2013. 11. Dra. Ana Valerín, MQC. Banco de Sangre Hospital San Juan de Dios. Comunicación oral. 2017.