Hemocultivos anaerobios: aspectos clínicos, epidemiológicos y microbiológicos a considerar para su optimización como herramienta diagnóstica

Autores

Ariel Miranda Padilla, Ileana Gómez Murillo, Melissa Molina Coto

RESUMEN

Las bacteriemias por anaerobios se caracterizan por ser infecciones poco prevalentes, polimicrobianas, de elevada mortalidad, y cuya incidencia, en la última década, ha estado sujeta a debate, al igual que los protocolos utilizados para su abordaje. Por tanto, esta revisión bibliográfica pretende delimitar los factores de riesgo, criterios de mal pronóstico y acontecimientos más relevantes dentro del historial clínico de los pacientes para establecer un perfil de referencia en relación con la susceptibilidad a estas infecciones del torrente sanguíneo, basado en evidencia. Asimismo, se plantea recolectar experiencias de laboratorios en los protocolos de selección, recolección, procesamiento y reporte de hemocultivos anaerobios para consolidar un criterio estándar. Sin embargo, la mayoría de autores aconseja realizar una validación interna del flujograma a seguir para estos cultivos, con el objetivo de que se ajuste a cada una de las realidades de los diferentes centros médicos, y que permita dirigir y optimizar su uso como herramienta diagnóstica dentro de los parámetros de rentabilidad debido al aumento inminente de la población inmunosuprimida mayoritariamente afectada.

Palabras clave

Hemocultivos anaerobios, bacteriemia

ABSTRACT

Anaerobic bacteraemias are considered infections not very prevalent, polymicrobial, with high mortality, and whose incidence in the last decade has been the subject of debate, as well as the protocols used for their approach. Therefore, this literature review aims to define the most relevant risk factors, poor prognosis criteria, and events within the clinical history of patients to establish a reference profile in relation to susceptibility to these bloodstream infections based on evidence. Likewise, it is proposed to collect laboratory experiences in the selection, collection, processing, and reporting protocols of anaerobic blood cultures to consolidate a standard criterion. However, most authors advise carrying out an internal validation of the flowchart to be followed for these cultures in order to adjust it to each of the realities of the different medical centers, and to allow directing and optimizing its use as a diagnostic tool within profitability parameters due to the imminent increase in the mostly affected immunosuppressed population.

Keywords

Anaerobic blood cultures, bacteriemia
1. Paz A, Fuenmayor A, Sandrea L, Piña E, López M, Navarro P. Incidencia de microorganismos en hemocultivos procesados en un hospital del estado Zulia y su resistencia a los agentes antimicrobianos. Kasmera. 2015; 43(1): 16-33. 2. Ruiz J M, Noguerado, A. Bacteriemia por anaerobios: características clinicoepidemiológicas de las bacteriemias por anaerobios en dos periodos con una diferencia de 10 años. In Anales de Medicina Interna. Arán Ediciones, SL. 2004; 21(9): 17-24. 3. Bassa A, García M, Losada I A, Payeras A, Pareja A, Garau M, et al. Bacteriemia por anaerobios estrictos: estudio de 68 pacientes. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. 2010; 28(3): 144-149. 4. Roxana G M C. Evaluación de la utilidad de los hemocultivos para anaerobios en el diagnóstico de bacteriemias. Enfermedades Infecciosas y Microbiología. 2012; 32(3): 100-103. 5. Gajdács M, Urbán E. Relevance of anaerobic bacteremia in adult patients: A never-ending story?. European Journal of Microbiology and Immunology. 2020. 6. Guajardo C E, Saldaña, M I, Ayala J J, Valdovinos, S B. Papel del hemocultivo anaeróbico en la toma simultánea de hemocultivos para el diagnóstico de bacteriemia. Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social. 2016; 54(3): 292-296. 7. Ruiz, J M, Noguerado A, Delgado A, Valverde J F, Aranda C, Delgado M, et al. Modelo clínico predictivo y validación de bacteriemias por anaerobios (incluidas las bacteriemias polimicrobianas). Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. 2010; 28(7): 421-429. 8. Vena A, Muñoz P, Alcalá L, Fernández A, Sánchez C, Valerio M, et al. Are incidence and epidemiology of anaerobic bacteremia really changing?. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. 2015; 34(8): 1621-1629. 9. Gajdács M, Ábrók M, Lázár A, Terhes G, Urbán E. Anaerobic blood culture positivity at a University Hospital in Hungary: a 5-year comparative retrospective study. Anaerobe. 2020; 63, 102200. 10. Blairon L, De Gheldre Y, Delaere B, Sonet A, Bosly A, Glupczynski Y. A 62-month retrospective epidemiological survey of anaerobic bacteraemia in a university hospital. Clinical microbiology and infection. 2006; 12(6: 527-532. 11. Umemura T, Hamada Y, Yamagishi Y, Suematsu H, Mikamo H. Clinical characteristics associated with mortality of patients with anaerobic bacteremia. Anaerobe. 2016; 39: 45-50. 12. Umemura T, Yamagishi Y, Hamada Y, Suematsu H, Mikamo H. Investigation of the risk factors of anaerobic bacteremia in a case-control study. Jpn J Antibiot. 2014; 67: 133-43. 13. Urbán E. Five-year retrospective epidemiological survey of anaerobic bacteraemia in a University Hospital and Review of the Literature. European Journal of Microbiology and Immunology. 2012; 2(2): 140-147. 14. De Keukeleire S, Wybo I, Naessens A, Echahidi F, Van der Beken M, Vandoorslaer K, et al. Anaerobic bacteraemia: a 10-year retrospective epidemiological survey. Anaerobe. 2016;39: 54-59. 15. Crespo, SH. Infecciones por gérmenes anaerobios. Medicine-Programa de Formación Médica Continuada Acreditado. 2018; 12(51): 2991-2999. 16. Vera JM, Mestre MM, Santana PS. Bacteriemia secundaria a procedimientos odontológicos periodontales. Rev Esp Quimioter. 2008; 21(3): 153-156. 17. Ruiz JM, Román MD R, López MS, Muñoz TI. Rentabilidad de los medios de hemocultivos para anaerobios en urgencias. Emergencias. 2006; 18: 82-86. 18. Ruiz JM, Alonso M, Jaquetti J, Sánchez S, Saldaña T, Zapatero A. Rentabilidad diagnóstica de los medios de cultivo para anaerobios en bacteriemias en una unidad de cuidados intensivos. Medicina Clínica. 2009. 132(19): 729-734. 19. Lafaurie, M, d’Anglejan E, Donay JL, Glotz D, Sarfati E, Mimoun M, et al. Utility of anaerobic bottles for the diagnosis of bloodstream infections. BMC infectious diseases. 2020; 20(1): 1-6. 20. Ramos JM, García P, Fernández R, Soriano F. Bacteremia caused by anaerobes: analysis of 131 episodes. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. 1994; 12(1): 9-16. PMID: 8155764. 21. Fenner L, Widmer AF, Straub C, Frei R. (2008). Is the incidence of anaerobic bacteremia decreasing? Analysis of 114,000 blood cultures over a ten-year period. Journal of clinical microbiology. 2008. 46(7): 2432-2434. 22. Ruiz JM. Bacteriemias por anaerobios: modelo clínico predictivo de bacteriemias por anaerobios y rentabilidad diagnóstica de los medios de cultivo para anaerobios. Estudio descriptivo de las bacteriemias y medios de cultivo para anaerobios en una Unidad de Cuidados Intensivos. 2010. 23. Hernández S, Álvarez CÁ, Fernández MC, Herrero MG, Giralt AG, Pérez MG, et al. Hemocultivos en urgencias pediátricas. Guía práctica de recomendaciones: indicaciones, técnica de extracción, procesamiento e interpretación. Anales de Pediatría. 2016; 84(5): 294. 24. Misraji A, Bemier L, del Canto E, Urbina R, Domic E. Septicemia por gérmenes anaerobios en lactantes. Revista chilena de pediatría. 1981; 52(3): 198-204. 25. Gené A, Palacín E, García J J, Muñoz C. Value of anaerobic blood cultures in pediatrics. European Journal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. 2005; 24(1): 47-50. 26. Brook I. The role of anaerobic bacteria in bacteremia. Anaerobe. 2010; 16(3): 183-189. 27. Iglesias G, Anso, S, Pardilla AE, Camino A, Bartolomé MJ, Sastre Huerta E. Sepsis neonatal por anaerobios Bacteroides capillosus. Anales de Pediatría. 2002; 56(2): 189-190. 28. Hoyos A, Naranjo N, López L, Vélez N, Rico C. Choque séptico fulminante neonatal por Clostridium perfringens. CES Medicina. 2018; 32(3): 270-277. 29. Messbarger N, Neemann K. Role of anaerobic blood cultures in neonatal bacteremia. Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society. 2018; 7(3), e65-e69. 30. Izquierdo G, García P, Aravena M, Delpiano L, Reyes A, Cofré F, et al. Hemocultivos en recién nacidos: optimizando la toma de muestra y su rendimiento. Revista chilena de infectología. 2018; 35(2): 117-122. 31. Mueller M, Jeverica S, Papst L, Nagy E. Performance of two blood culture systems to detect anaerobic bacteria. Is there any difference?. Anaerobe. 2017. 45: 59-64. 32. Bermejo RS, Fraile BR, Fadrique CC, Centeno EF, Cueva SP, De las Heras EM. Hemocultivos…,¿ Qué te han contado y qué haces?. Enfermería Global. 2012; 11(2). 33. Finegold, S. Anaerobic infections in humans. 2012. Elsevier. 34. Grohs P, Mainardi JL, Podglajen I, Hanras X, Eckert C, Buu-Hoi A, et al. Relevance of routine use of the anaerobic blood culture bottle. Journal of clinical microbiology. 2017. 45(8): 2711-2715. 35. Zahar JR, Farhat H, Chachaty E, Meshaka P, Antoun S, Nitenberg G. Incidence and clinical significance of anaerobic bacteraemia in cancer patients: a 6-year retrospective study. Clinical microbiology and infection. 2005; 11(9): 724-729. 36. Muttaiyah S, Paviour S, Buckwell L, Roberts SA. Anaerobic bacteraemia in patients admitted to Auckland City Hospital: its clinical significance. The New Zealand Medical Journal (Online). 2007; 120:1265.
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