La criptococosis es una enfermedad causada por levaduras del género Cryptococcus, la cual afecta principalmente a pacientes con alguna inmunodeficiencia. El presente caso clínico
demuestra la importancia de un diagnóstico oportuno. Se admite en el servicio de emergencias un paciente masculino de 27 años de edad, conocido portador de hernia hiatal e hipertensión arterial, el cual consultó por cefalea y rinorrea de 15 días de evolución. El paciente es egresado con diagnóstico de sinusitis aguda. Los síntomas empeoran
aproximadamente 15 días después de la primera consulta, por lo que se sospecha de un cuadro por meningitis. El usuario manifestó síntomas como picos febriles, alteración del
estado de conciencia, agitación y leve rigidez en el cuello. Se indican análisis de hemocultivos, LCR y serología por VIH. El análisis de LCR reveló las levaduras encapsuladas por el método de la tinta china y por medio de PCR se confirmó el agente como Cryptococcus neoformans. La prueba de VIH resultó positiva tanto en la prueba rápida como en la confirmatoria. El paciente fue trasladado a un Hospital Nacional para su manejo, donde se inició tratamiento con anfotericina B y fluconazol intravenoso en conjunto con antirretrovirales, evolucionando oportunamente. Este reporte de caso demuestra que el correcto abordaje y la pericia en conjunto de médicos y microbiólogos hace posible que se pueda establecer un diagnóstico y tratamiento correcto y oportuno.
